在中医学古代典籍中湿疹相当于“粟疮”,急性湿疹则相当于“风湿疡”的范围,慢性湿疹则类似于“顽湿疡”。从这些病名不难看出,湿疹的中医发病原因跟“湿”脱不了干系。
中医学认为,之所以会发生湿疹,皆因先天禀赋不足,风湿热长期寄存于肌肤而形成的;或因脾失健运或因营血不足,湿热凝聚,以致血虚风燥,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。
根据病程进展不同阶段,病机亦有改变。疾病初起多为风湿热邪客于肌肤;病情进展。湿热郁积于内,熏蒸于外,或血热外蒸于肌肤;病情迁延,湿热留恋,湿阻成淤,或血热团结成淤,致风湿热淤并重之势;本病后期,风热伤阴化燥。淤阻经络,血不营肤或气阴两虑或血虚风燥。
另外,中医还认为湿疹的病位主在脾胃,湿邪是本病发病的主要病因病机。湿有内湿、外湿之别。外湿是指自然界的湿气,四季中以长夏为湿重,而居住潮湿、涉水淋雨,水中作业等也可感受湿邪。内湿则主要指因饮食不当,饮酒过度或常食辛辣刺激食品,伤了脾胃,从而使得脾失健运,湿热内蕴,再加上外感风湿热邪,内外两邪夹击,聚集于腠理及皮肤而引发湿疹。因此,一般湿疹的病情是虚实相杂。
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